Эпилептический статус и эпилепсия – это одна болезнь?

Казалось бы, что эпилепсия и эпилептический статус это одна болезнь, только с разными названиями. Для того, чтобы понять так ли это, необходимо рассмотреть протекание приступов при Эпилептическом статусе и Эпилепсии.

Приступы, которые случаются во время эпилепсии, чаще всего случаются внезапно, длятся не более 5 минут, после чего человек может иметь спутанное сознание, но быстро приходит в норму.
Приступы, которые случаются во время эпилептического статуса, как правило, это несколько повторяющихся приступов, длящихся порой до 30 минут, после которых больной может не приходить в сознание.
Можно сказать, что Эпилептический статус – это «осложнение» после эпилепсии, но рассматривать их как одну болезнь нельзя.

Классификация Эпилептического статуса

ЭС можно классифицировать по нескольким показателям:

• В зависимости от того, какая часть мозга отвечает за приступ:
  – Задействованы оба полушария мозга, сознание очень спутанное или отсутствует вовсе;
  – Задействовано одно полушарие мозга, сознание сохранено или нарушено частично.

• По внешним признакам:
  – Приступ сопровождается судорогами;
  – Судороги во время приступа отсутствуют.

• В зависимости от того, какой вред нанесен организму:
  – Если приступ длится первые 30 минут, особого ущерба организму не наносится. С последствиями организм способен справиться самостоятельно;
  – Если приступ длится более 30 минут, организм не способен самостоятельно справится с нанесенным ему ущербом.

• По реакции на лекарственные препараты:
  – Прекращение приступа, после введения АЭП (антиэпилептический препарат);
  – Реакция на АЭП отсутствует и как следствие, продолжение приступа.

• По типу приступов:
  – Простые, задействованы определенные участки головного мозга. Протекают без изменения сознания;
  – Сложные, задействованы определенные участки мозга, но с изменением сознания;
  – Серия приступов, в перерывах между которыми, сознание не восстанавливается;
  – Задействованы оба полушария головного мозга
  Приступы, проходящие безболезненно и чаще во сне.

• По причине возникновения:
  – Приступ возникает на фоне острого воспаления;
  – Вследствие затяжного заболевания;
  – При высокой температуре у детей.

Самой распространенной и в то же время самой опасной формой считается-Генерализованный судорожный эпилептический статус (ГСЭС). Во время таких приступов нарушается обмен веществ, что является опасным для жизни больного. Выделяют 3 фазы ГСЭС:

1. Ярко выраженные судороги, длящиеся около 30 минут.

2. Прекращение судорожной активности и увеличение нарушений в обмене веществ.

3. Прекращение какого-либо движения, происходит грубое изменение жизненно важных функций организма.

Причины возникновения

Причин заболевания очень много и не все причины еще до конца изучены.
Вот несколько основных причин возникновения ЭС:

• Острые заболевания
  – Нарушение обмена веществ, снижение уровня глюкозы, почечная недостаточность;
  – Сепсис;
  – Заболевания ЦНС;
  – Острое нарушение мозгового кровообращения;
  – ЧМТ;
  – При приеме некоторых лекарственных средств

• Хронические заболевания
  – Эпилептики (отказ от приема АЭП);
  – Новообразования в ЦНС;

• Чрезмерное употребление алкоголя или резкий отказ от него.

• Характерность ЭС у детей:
  – Частые судороги при повышенной температуре (около 40% всех случаев заболевания)
  – Воспаление головного мозга – менингит, природные нарушения обмена веществ, полиомиелит, энцефалит.

Симптомы и диагностика заболевания

Генерализованный судорожный эпилептический статус может проявляться по-разному, но всегда сопровождается нарушением сознания. Как было обозначено выше, существует 3 стадии ГСЭС.

На первой стадии, обычно, происходит несколько повторяющихся приступов, которые сопровождаются судорогами всего тела. Обычно, между приступами, сознание частично сохраняется, но если больной находится в состоянии покоя, то принято считать, что ГСЭС не прекратился.

Вторая стадия считается «трудноуловимой». У больного наблюдаются едва заметные сокращение пальцев, лица и неконтролируемые движения глазных яблок и сжимаются зубы. Если же статус продолжается, то двигательная активность пропадает совсем и это уже является третьей стадией ГСЭС.

Существует 4 основных признака проявления истинного ЭС:

1. Двигательная активность во время приступа развивается по нарастающей;

2. Приступы похожи между собой;

3. В приступах нет пауз;

4. Приступ протекает с открытыми глазами.

Когда приступ протекает без восстановления сознания между ними, то диагноз ставится без каких-либо осложнений. Если же больной между приступами находится в сознании, но находится не в активном состоянии, то можно считать ЭС продолжается и в организме происходят необратимые изменения. Даже беря во внимание то, что ЭС клиническое заболевание, важную роль в постановке диагноза играет ЭЭГ. Также важно провести диагностику ЭЭП.

Смертность при ЭС составляет около 20%!!! Не стоит затягивать с лечением, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту и начать своевременное лечение. Несмотря на то, что Эпилептический приступ практически не излечимое заболевание, нельзя отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте и, возможно, в скором времени ученые найдут лекарство и от этой болезни.
Здоровья и добра всем! Не болейте!